Erste Fusion zwischen AOK und BKK – Weg zur Einheits-AOK?

Die beiden Krankenkassen AOK Sachsen und BKK Sachsen-Anhalt haben eine Fusion zum 01.04.2009 angekündigt. Den Zusammenschluss hatten die Verwaltungsräte der zwei Krankenkassen beschlossen. Das ist die erste kassenartübergreifende Fusion ihrer Art im deutschen Gesundheitssystem.

Nach dem erfolgten Zusammenschluss soll die neue AOK Sachsen-Anhalt durchstarten und davon sowohl die Versicherten als auch Arbeitgeber profitieren. Der Weg zu einer bundesweiten Einheits-AOK nach dem Wunsch der amtierenden Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) scheint damit bald zur Realität zu werden. Wenn die schlanken kostengünstigen Betriebskrankenkassen verschwinden bedeutet dies für die Versicherten durchaus höhere Kosten in Form steigender Beiträge.

Der Wettbewerb zwischen den Krankenkassen ist mit der Einführung des einheitlichen Beitragssatzes stark eingeschränkt worden und ist schlecht für die Beitragszahler. Sie erhalten für einen höheren Beitrag immer weniger Leistung und müssen bei manchen Ärzten sogar per Vorkasse zahlen. Der Gesundheitsfonds verteilt das Geld der Versicherten an die Krankenkassen und von diesem neuen staatlich kontrollierten Verteilungssystem profitieren aufgrund ihrer Mitgliederstruktur besonders stark die Allgemeinen Ortskrankenkassen (AOKs). Die Betriebskrankenkassen hingegen erhalten mit dem Gesundheitsfonds weniger Geld als vorher. Es wird wohl zu weiteren Fusionen zwischen AOKs und BKKs kommen aber dies wird den minimalen Wettbewerb weiter einschränken.

Die Krankenkassen sollten im Zuge einer umfassenden Reform am besten so aufgebaut werden wie die KFZ-Versicherung. Es gibt einen Grundtarif wo alle Standardleistungen wie bisher auch enthalten sind. Wer jedoch mehr möchte wie etwa einen regelmäßigen Kuraufenthalt zur Stärkung der Gesundheit muss dafür einen entsprechenden Zusatztarif abschließen. Eine solche Reform würde eine erhebliche Änderung im deutschen Gesundheitssystem bedeuten aber davon würden alle Versicherten profitieren.