Gesundheitsfonds ermöglicht Korruption im Gesundheitssystem

Der Gesunheitsfonds hat rund drei Wochen nach seiner Einführung erste Probleme. Denn er verleiht den Ärzten eine stärkere Macht als bislang. Der Morbi-RSA ist eine starke Erweiterung des bisherigen Risikostrukturausgleichs (RSA), eines Finanzausgleichs zwischen den Krankenkassen und dem Kernstück des umstrittenen Fonds.

Dort sind rund 80 Krankheitsgruppen aufgeführt, die alle jeweils eine unterschiedlich starke Behandlung bedürfen und wenn eine Krankenkasse nun eine dieser Krankheiten gegenüber dem Bundesversicherungsfonds nennt, erhält diese eine höhere Zuweisung aus dem zentralen Geldtopf.

Die Krankenkassen profitieren finanziell vom Fonds, wenn sie viele Mitglieder mit einem schlechten Krankheitsbild haben.

In Bayern erhalten die Ärzte, nach einem Bericht des ARD-Magazins “Panorama”, aufgrund eines kostengünstigen Hausarztvertrags des bayerische Hausärzteverband (BHÄV) mit der AOK eine deutlich bessere Vergütung als bisher. Die Patienten der AOK sollen eine günstige so genannte Codierung (Krankheitseinstufung) erhalten wodurch besagte Krankenkasse dann eine entsprechende höhere Überweisung aus dem milliardenschweren Risikostrukturausgleich erhält.

Diese einfache Möglichkeit der höheren Codierung eröffnet der Korruption im Gesundheitssystem neue Wege und ist eine bedenkliche Entwicklung.

Die Hausärzte welche Heraufstufungen betreiben sollen nach einem Schreiben des Bundesversicherungsamtes ordentliche Schadensforderungen und im schlimmsten Fall ein Entzug der Kassenzulassung drohen. Die Versicherten müssen dafür dann die Zeche zahlen obwohl der Beitragssatz mit 15,5 Prozent schon hoch genug ist.